NOME DA PARTE, qualificação completa, vem, por meio de seus procuradores, requerer a concessão de APOSENTADORIA POR IDADE HÍBRIDA, pelos seguintes fundamentos fáticos e jurídicos:
I – DOS FATOS
O Requerente, nascido em DIA de MÊS de ANO, no município de CIDADE – ESTADO (certidão de nascimento anexa), atualmente com 65 anos de idade, laborou na atividade rural e urbana durante diversos períodos contributivos.
Destaca-se que as lides do campo foram exercidas em regime de economia familiar, inicialmente com o pai e irmãos, e posteriormente em nome próprio, em terras de propriedade do Requerente.O quadro a seguir demonstra de forma objetiva os períodos em que possui início de prova material das atividades, de modo que os requisitos ensejadores do benefício tornam-se incontroversos, senão vejamos:
| Data Inicial | Data Final | Empregador | Tempo de contribuição |
| 07/06/1974 | 31/12/1977 | Governo do Estado do XXXXXXXXXXX | 03 anos, 06 meses e 25 dias |
| 01/08/1989 | 30/09/1989 | Contribuinte Individual | 02 meses |
| 16/07/2002 | 01/07/2015 | Regime de Economia Familiar | 12 anos, 06 meses e 01 dia |
| Tempo de serviço total | 16 anos, 08 mes |
