ILUSTRÍSSIMO(A) SENHOR(A) DIRETOR(A) DO HOSPITAL ${informacao_generica}
${cliente_nomecompleto}, ${cliente_qualificacao}, residente e domiciliado à ${cliente_endereco}, vem, respeitosamente, perante Vossa Ilustríssima, por meio de seu procurador, dizer e requerer o que segue:
Considerando que o Requerente esteve internado(a) nesta instituição de saúde no período entre ${data_generica} a ${data_generica}, se faz imperativa a obtenção de TODOS os exames, prontuários e demais documentos médicos confeccionados à época, para fins de utilização como prova da incapacidade para o trabalho, eis que requisito indispensável à concessão do benefício pretendido.
Neste sentido, cabe destacar que é DEVER do médico fornecer prontuários e/ou outros documentos médicos do paciente, mediante autorização expressa do assistido, conforme prelecionam as normas que disciplinam a conduta do profissional.
Perceba-se o que preceitua a Resolução CFM nº 2.183/2018 (grifei):
Art. 1º Aos médicos do trabalho e demais médicos que atendem o trabalhador, independentemente do local em que atuem, cabe:
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